29.3.20 - Aktuální info COVID 19
29.03.2020
Vážené kolegyně, vážení kolegové,
Zasíláme Vám souhrn aktuálních informací pro nouzový režim v našich ordinacích v období epidemie COVID-19 ke dni 29.3.2020.
- Distribuce osobních ochranných pomůcek (OOP)
- Režimová opatření v ordinaci PLDD
- Očkování v ordinaci PLDD, distribuce vakcín
- Vystavování a evidence elektronických žádanek COVID19 – ÚZIS
Ad1. Distribuce osobních ochranných pomůcek (OOP)
Jako první obdrželi PLDD 2 respirátory prostřednictvím SPLDD z charitativního daru. Následně byla distribuce OOP pro PLDD předána MV ČR. Dodávka OOP pro ambulantní sektor je tedy v gesci ministerstva vnitra (ministra Hamáčka), které předává OOP na jednotlivé kraje. V současné době dochází k druhému závozu OOP prostřednictvím krajů a následně obcí s rozšířenou působností (ORP). MZ ČR zajišťuje OOP do svých přímo řízených organizací (fakultní nemocnice, KHS a ZZS) a vydalo doporučující klíč k distribuci OOP pro další jednotlivé segmenty poskytovatelů zdravotní péče v krajích. Dle našich informací není tento klíč vždy dodržován. Zaznamenali jsme velkou nespokojenost PLDD s nedostatkem dodaných OOP, nedostatkem respirátorů FFP2, roušek, rukavic, dezinfekce. Nedostali jsme žádné ochranné pláště, brýle či štíty. Distribuční seznamy byly zatíženy chybami, objevovaly se duplicity a někteří v seznamech nebyli vůbec. Na řadě míst museli lékaři stát v mrazu hodinové fronty. Proto jsem se obrátila s žádostí o nápravu přímo na pana ministra Hamáčka a VV zaslal jemu a všem hejtmanům dopis (příloha č.1). Upozorňujeme v něm na nepříznivou situaci se zajištěním OOP pro PLDD, kteří jsou součástí první linie a poskytují nadále zdravotní péči, která však odpovídá jejich nedostatečnému vybavení OOP a limituje možnosti PLDD v péči o akutně nemocné. Také MZ ČR bylo informováno o nedostatku OOP pro PLDD. Ministr Vojtěch svolal v sobotu 28.3. jednání představitelů komor a Koalice soukromých lékařů, na kterém nabídl pomoc lékařům, stomatologům a lékárníkům v první linii a přislíbil dodání pravidelných dodávek ochranných prostředků, zpočátku v týdenních závozech. Distribuci převezme SPLDD prostřednictvím svých regionálních a okresních zástupců. OOP budou dodány jak členům tak i nečlenům SPLDD. Počet bude jednotný na jednoho poskytovatele v celé ČR a bez ohledu na počet zaměstnanců u poskytovatele. Požadované minimální množství potřebných OOP – viz. tabulka níže.
|
Minimální potřeba OOP na jednu praxi PLDD/1 týden |
|
|
respirátor FFP2 |
10 ks |
|
rouška jednorázová |
20 ks |
|
ochranný štít nebo ochranné brýle |
2 ks |
|
ochranný plášť jednorázový |
10 ks |
|
ochranná čepice jednorázová |
10 ks |
|
dezinfekce na ruce |
0,5l |
|
dezinfekce na povrchy |
0,5l |
Žádáme o všechny druhy OOP, nicméně dle možností MZ ČR byly přislíbeny v první dodávce respirátory FFP2, rukavice, štíty, dezinfekce na ruce a plochy. Očekáváme postupné zajištění i dalších nezbytných OOP pro ošetření akutních pacientů.
Závěr:
Současné možnosti zajištění OOP pro PLDD:
- Prostřednictvím MV ČR – KÚ – ORP (nutno sledovat a komunikovat s KÚ), množství a druhy OOP se liší dle možností jednotlivých krajů, bezplatně
- Nově prostřednictvím MZ ČR – SPLDD ČR, množství dodaných OOP jednotné na 1 poskytovatele, 1x týdně, případně 1x na 2 týdny, bezplatně
- Individuálně dle nabídky pomoci různých organizací, VŠ, ústavů, podnikatelů či případně dle nabídky trhu, ceny různé, někdy limitace odebráním minimálního množství zboží, viz. příloha č.2
Ad 2. Režimová opatření v ordinaci PLDD
Stále platí předchozí materiály SPLDD k nouzovému režimu ordinací PLDD viz. obr., správné používání OOP (použití roušky, oblékaní a svlékání), nakládání s odpady. Prioritou je ochrana zdravotníků.
Ad 3. Očkování v ordinaci PLDD, distribuce vakcín
Informace k očkování dětí:
Na základě článku, který vyšel v pátečním vydání MF Dnes bez konzultace s výborem České vakcinologické společnosti ČLS JEP (ČVS), pracuje výbor této společnosti na prohlášení, které obratem zveřejní. Smyslem stanoviska bude, že i nadále platí doporučení ČVS k očkování dětí, tedy očkování nepřerušovat a neodkládat a to především u kojenců a batolat. Benefit očkování v těchto věkových kategoriích převyšuje riziko přenosu infekce v očkujících zdravotnických zařízeních. Při přerušení očkování existuje reálná hrozba vzniku dalších epidemií, především spalniček a černého kašle. V případě odkladu u očkování v pozdějším věku by to mělo být vždy po konzultaci s registrujícím PLDD.
Informace k distribuci očkovacích látek:
Jako prevenci výpadku zásobování způsobeného onemocněním Covid19 nebo případnou karanténou, Vás žádáme, abyste si udělali alespoň měsíční zásobu očkovacích látek pro pravidelné očkování. Tato žádost vychází z požadavku distributora, společnosti Avenier a.s. Zásoby očkovacích látek v ČR jsou dostatečné, váznout by mohla pouze jejich průběžná distribuce z důvodů výše uvedených.
Ad 4. Vystavování a evidence elektronických žádanek COVID19 – ÚZIS
Dne 25.3.2020 rozeslal ÚZIS e-mailem praktickým lékařům pro děti a dorost (pokud má na ně kontakt) informaci o vystavování elektronických žádanek s indikací vyšetření na SARS-CoV-2. Oslovení PLDD najdou v těle e-mailu odkaz, po jehož rozkliknutí se zobrazí žádanka s předvyplněnými daty daného PLDD (dle IČO). Aktualizovanou formu žádanky ÚZIS rozeslal dne 29.3.2020. Po vyplnění požadovaných dat je žádanka odeslána do centrálního úložiště, z něhož si pak odběrové místo žádanku vyzvedne (obdobně jako funguje eRecept). Tímto způsobem se eliminuje jednak osobní kontakt PLDD s pacientem suspektním z COVID-19, jednak se zamezí opakovaným vyšetřením stejného pacienta na různých odběrových místech nebo v neodůvodněně krátkém časovém intervalu.
V příloze zjednodušený algoritmus. Podrobnější informace naleznete v přílohách - SZU.
Přílohy:
S pozdravem
MUDr. Ilona Hülleová, předsedkyně SPLDD ČR
